Olá, tenho 57 anos e não sei se já entrei na menopausa, pois tomei a pílula durante muito tempo e, quando deixei de tomar, há cerca de dois anos, a menstruação nunca mais apareceu. O meu marido está emigrado e, no dia 10 de agosto, tive relações com ele sem proteção. Será que fiquei grávida? Não sinto nada de anormal no meu corpo. Obrigada. Dalila, por e-mail

A idade média da menopausa é entre os 48-53 anos, com a maioria das mulheres a entrar na menopausa aos 50-51 anos. No seu caso, tem 57 anos e há dois que não menstrua, pelo que está na pós-menopausa. Este é um processo biológico natural muito importante na vida da mulher, que, com o aumento da esperança média de vida, passará um terço a quase metade da sua existência neste período. 

Em termos fisiológicos, caracteriza-se pelo fim da produção de hormonas responsáveis pela ovulação e consequente impossibilidade de engravidar. Pelo que, mesmo tendo relações sexuais desprotegidas, não se coloca essa hipótese.

Como principais sintomas, temos os afrontamentos, que se definem como calores superiores que ascendem, com vasodilatação cutânea da parte superior do tronco, cabeça e pescoço, sudorese profusa, palpitações, assim como as irregularidades menstruais. Os outros sintomas intermédios são os geniturinários, alterações de humor e do padrão do sono. Tardiamente surge a perda de massa óssea, alterações cognitivas e doença cardiovascular.

Adote hábitos saudáveis
O alívio dos sintomas associados passa por alteração do estilo de vida, incentivo ao exercício, cessação tabágica e redução do consumo de álcool. As mulheres devem optar por vestir-se por camadas, de modo a aliviar os calores quando necessário, assim como frequentarem ambientes frescos.

É fundamental a vigilância regular pelo ginecologista, de modo a avaliar a necessidade de iniciar terapêutica hormonal, que pode ser utilizada para alívio de 75 a 80 por cento da sintomatologia vasomotora, ou optar por terapêutica sintomática, dirigida a cada uma das queixas.

A terapêutica hormonal instituída perto da menopausa tem um impacto positivo a nível médico a longo prazo no risco cardiovascular e na mortalidade das mulheres. Aquando da instituição desta terapêutica, deve iniciar-se a menor dose possível para controlo dos sintomas e no mais curto espaço de tempo. A menopausa trata-se, quando fisiológica, do fim da fertilidade e de um processo perfeitamente normal da vida da mulher.

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